2021养老护理培训课件资料：卧床长者的压疮护理和预防

知音者养老运营消消乐

2024-10-07

之前，我们发布了推文：提高养老护理质量！养老护理员培训全套课件，包含初级+中级+高级养老护理员培训课件、社区居家养老服务培训课件、养老护理员培训试题（初级+中级+高级）。引起了很多业内朋友的关注，说明大家对提升养老护理服务品质是非常重视的。

近日，民政部召开2021年第二季度例行新闻发布会，做了2021年第一季度民政重点业务工作进展和第二季度相关工作安排。其中提及的 筹备首届全国养老护理职业技能大赛 将作为2021年度的一项重要工作来推进，说明提高养老护理品质工作势在必行。

为此，我们不断更新课件资料内容，我们也会陆续把每单元对应的部分内容整理分享给大家，如需正式课件内容，请扫二维码联系小编或留言（资料有偿）。

此次分享的是养老护理员培训全套课件里的：卧床长者的压疮护理和预防

养老护理员培训内容

卧床长者的压疮护理与预防

卧床的长者最易出现的皮肤问题就是压疮。绝大多数压疮是可以预防的，护理员在工作中做到勤为长者翻身，保持皮肤清洁，勤更换内衣及被褥，避免局部长时间受压，严格交接长者皮肤情况，认真执行护理措施，就可以很大程度减少压疮的发生。

一、预防压疮的产品介绍

根据长者机体状况使用合适的预防压疮的产品可以有效减少压疮的发生率，使长期卧床的长者感觉舒适。常用的产品有压疮垫、软枕、透明膜等。

1、压疮垫

压疮垫可直接平铺于长者的床单位上，床垫表面波动起伏，垫上许多微孔喷射气流，具有通风换气、转移身体受力点的作用，从而有效预防压疮。

2、软枕

软枕支撑身体不同部位，避免骨隆突部位长期受压。

3、透明膜

在皮肤消毒后，可直接将透明膜贴于易发生压疮的部位，保持湿润环境和适宜温度，防菌防水，调节局部氧张力，避免压疮发生。

二、压疮预防知识

1、身体受压部位有效减压

对于长期卧床的长者，可使用交替式充气床垫（褥疮垫），使身体受压部位交替着力，从而延长翻身间隔时间，一般情况下每4小时翻身一次。

长期卧床的长者也可以使用楔形海绵垫垫于长者腰背部，使长者身体偏向一侧，与床铺呈30度角，2小时轮换至另一侧。

关节骨突出部位的压疮预防，可采用在一侧肢体两关节之间肌肉丰富的部位加垫软枕的方法。

坐轮椅的长者，轮椅的长者，轮椅座位上需增加4-5厘米厚的海绵垫，并且每15分钟抬起身体一次，变换身体着力点。

骨突出皮肤使用透明贴或者减压贴保护。

2、保持皮肤清洁

每日用温水清洗皮肤，保持清洁。大小便后清洗局部。清洗时不要应用刺激性大的碱性肥皂，可用清水或者弱酸性的沐浴露，最后采用冲洗的方式，不要用力揉搓。

3、加强皮肤柔润度

清洗后皮肤可涂擦润肤乳液预防干燥。皮肤有较好的油润度可抵御摩擦力和压力。清洁后的皮肤不要使用粉剂，避免出汗后堵塞毛孔。

4、加强营养

每日进食新鲜有营养的食物，可增加机体以及皮肤的抵抗力。

5、勤换内衣及被褥

卧床长者应该选择棉质、柔软、宽松的内衣穿着，吸汗且不刺激皮肤。内衣每天更换，被褥每周更换，一旦潮湿应立即更换。要保持床铺清洁、干燥、平整。

三、预防压疮的观察要点

1、根据长者不同的卧位，重点查看骨突出和受压部位的皮肤情况，如有无潮湿、压红、压红消退的时间，以及水泡、破溃、感染等。

2、了解长者皮肤营养情况。如皮肤弹性、颜色、温度、感觉等。

3、了解长者躯体活动能力。如有无肢体活动障碍、意识状态。

4、了解长者全身状态。如有无发热、消瘦或者肥胖、昏迷或者躁动、年老体弱、大小便失禁、水肿等，上述状态是长者发生压疮的高危因素。

四、预防长者发生压疮的方法

1、评估情况

评估长者营养状态、局部皮肤状态。了解压疮的危险因素。

2、减少长者局部受压

（1）对活动能力受限或者卧床的长者，要采取定时被动变换体位，每2小时一次。

（2）受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，缩短翻身间隔时间。

（3）长期卧床长者可使用充气床垫。

（4）骨突处皮肤局部减压，如使用透明贴膜保护。

3、皮肤保护

（1）温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液。

（2）对大小便失禁的长者，局部要及时清洗，肛周涂油剂保护。

4、加强营养

根据长者身体情况及营养状况，安排高热量、高蛋白、高维生素饮食。少量多餐。

五、为卧床长者翻身预防压疮

1、工作准备

（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜。

（2）热水、毛巾、浴巾、红花油或润肤乳、软枕等。

（2）护理员准备。护理员衣装整齐，洗净并温暖双手。

（3）长者准备。理解并同意，平卧于床上。

2、沟通

评估长者营养状态，以及身体受压部位皮肤情况。向长者解释操作方法，以取得配合。

3、协助侧卧

（1）按照移动的方法协助长者侧卧

（2）在长者胸前放置软枕，上侧手臂搭于软枕上。两膝盖间垫软枕。保持体位稳定舒适。

4、检查受压皮肤情况

掀开长者背部盖被，背部、骶尾部皮肤情况。

5、擦洗背臀部皮肤

铺大毛巾，用温湿毛巾擦拭背部、骶尾部皮肤。

6、按摩

（1）倒少许红花油或润肤露于手掌上，用手掌大小鱼际肌做按摩，从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再从肩部环形向下按摩至骶尾部。

（2）倒少许红花油或润肤露到手掌，用拇指沾取，由骶尾部开始，按摩至第7颈椎（2遍）。

（3）以同样的方法按摩身体其他骨突受压部位。

（4）按摩毕，用大毛巾擦干皮肤，撤走大毛巾，拉平上衣。

7、协助长者取舒适体位

按需采用适宜的支垫方法，以保护骨隆突处。协助长者取舒适体位。

8、整理床铺

整理床单位，保持干燥。平整、清洁、无碎屑。

9、记录

护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括：翻身时间、体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃感染等）。发现异常及时报告。

六、注意事项

1、翻身时避免拖、拉、推等动作，以免挫伤皮肤。注意保暖及保护老人隐私。

2、卧床长者，一般2小时变换体位一次，必要时1小时一次。

3、护理过程中防止手表、指甲划伤长者的皮肤。便器等护理用具完好，避免刮伤、蹭伤皮肤。

4、鼓励长者尽量做力所能及的活动，如下床、关节自主运动等，以促进血液循环，起到预防压疮的作用。

压疮的预防评价标准
姓名：日期：考评员：	评价
目的	1.增进血液循环，预防压疮的发生。
2.增进长者的舒适感。
评估	1.长者的年龄、自理能力、营养状况、皮肤受压情况
2.长者的心理反应及接受程度。
准备	1.护理员：着装整洁，必要时修剪指甲。
2.长者：同意及理解，必要时排二便。
3.环境：必要时关门窗，调节室温。
4.用物：热水、毛巾、浴巾、红花油或润肤乳、海绵垫。
流程要点	1.松开床尾被盖，协助长者取侧卧位，背部靠近床边，略向前倾。
2.铺大毛巾，暴露受压部位，用温湿毛巾擦净局部皮肤。
3.倒少许红花油或润肤露于手掌上，用手掌大小鱼际肌做按摩，
从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再从肩部环形向下
按摩至骶尾部。
4.倒少许红花油或润肤露到手掌，用拇指沾取，由骶尾部开始，
按摩至第7颈椎（2遍）
5.以同样的方法按摩身体其他骨突受压部位。
6.按摩毕，用大毛巾擦干皮肤，撤走大毛巾。
7.根据情况采取适宜的支垫方法，以保护骨窿突处。
8.协助长者取舒适体位。
9.整理床单位，保持干燥。平整、清洁、无碎屑。
注意事项	1.全程与长者有交流，观察长者情况，出现异常立即停止。
2.翻身时避免拖、拉、推动作，注意保暖及保护长者隐私。
3.按摩力度适中。
服务评价	1.打招呼时是否有目光交流。
2.是否向长者说明了目的并征得同意。
3.是否保护了长者的隐私。
4.是否让长者充分利用健侧身体的机能。
5.有无危险行为
6.服务时是否让长者感受到尊严。
7.擦洗后长者是否感觉舒适，增加自信感。
最终评定	□不及格	□及格	□良好	□优秀